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疾病防控丨孩子睡觉总是张嘴呼吸?请家长们引起警惕!
作者(来源):上海儿童青少年健康公众号    发布时间:2023-04-03
 

无论是深夜入眠还是午间小憩,如果发现孩子睡觉时经常打呼噜,还会微微张开嘴呼吸。家长就需要引起重视了!这是口呼吸的一种表现!

1、什么是口呼吸?

正常情况下,人通过鼻腔呼吸。当各种原因使空气不经鼻腔而由口腔入肺时且呼吸气流超过一定比例(25 %~30 %左右),就形成了口呼吸。

当患儿的上气道阻塞,被迫采取张口呼吸的方式获取充足的氧气时,称为阻塞性口呼吸;上气道阻塞去除后仍保留的口呼吸模式以及无意识的口呼吸行为则称为习惯性口呼吸。

2、为何会口呼吸?

部分疾病所导致

腺样体肿大、扁桃体肿大、鼻炎等鼻腔疾病导致宝宝鼻呼吸道阻塞,就会不自觉地张嘴呼吸,帮助身体获得更多氧气。

口腔问题所导致

除了鼻呼吸受阻可能会引起的口呼吸,孩子因为长期的不良口腔习惯,或者一些口腔问题比如龅牙、牙齿咬合问题、上唇短等情况,也都会让孩子不自觉地去用嘴巴呼吸,长此以往,就会养成用口呼吸的习惯。

3、口呼吸的危害

01影响儿童面部发育,导致牙合畸形等一系列不良后果。口呼吸时,长时间张口,孩子会出现下巴后缩、上牙弓窄、牙齿前凸,龅牙、鼻子扁平,嘴唇没办法包住牙齿等症状。

02影响健康。因上气道狭窄而代偿性的阻塞性口呼吸,是大多数人睡觉打鼾的原因,严重时还可引起睡眠障碍、呼吸暂停、缺氧,导致“儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)”。口呼吸是儿童OSAHS的主要症状,但并非所有口呼吸都是OSAHS,习惯性口呼吸的儿童并不存在病理性气道阻塞问题。

03鼻呼吸时,鼻腔可以对吸入的空气起到过滤、加温、湿润的作用,口呼吸则缺乏上述过程,容易出现吸入的空气刺激,损伤呼吸道黏膜。

04影响睡眠质量。长期使用口呼吸时,氧气吸入量不足从而影响睡眠质量,白天出现打瞌睡、注意力不集中的情况。

05引起口腔问题。长期用口呼吸,会造成口干舌燥,唾液分泌量减少,会影响到口腔卫生,引起龋齿风险,增加口臭、牙龈方面等问题。

4、如何纠正口呼吸?

家长平时注意收集孩子口呼吸的相关表现,以便于医生判断口呼吸的类型、原因等,再根据是否存在呼吸道阻塞、牙列不齐等具体情况给予相应处理。

耳鼻喉科医生会对患儿进行上气道的评价和治疗。由于手术解除气道阻塞后,患儿自然的面部生长方向并没有显著改善,因此还需要转诊至口腔科,进行进一步的干预和治疗。

通过口腔矫治器的治疗可以改善口呼吸引起的牙颌面畸形,促进口呼吸习惯的破除,改善上气道的发育。

5、口呼吸的危害

判断孩子是不是口呼吸,主要看是否长期以口腔内气流通过为主要通气方式。这里有一些简单的办法,帮助我们在家里进行评估:

方法一:捏鼻子

孩子睡着之后,把他/她的鼻子捏住,保持1分钟。如果1分钟内,孩子的嘴唇基本是张开的,那么就有口呼吸的可能性。如果1分钟内,发现孩子没有挣扎、明显不适、翻动、甚至是惊醒,那就要小心了。

方法二:看气流

把餐巾纸撕成条,等孩子睡熟后,分别贴近嘴巴和鼻孔,观察纸片的颤动,如果嘴巴处颤动得更厉害,那就要小心口呼吸了。

方法三:看雾气

孩子睡熟后,找一面镜子,镜面朝上放在鼻子下方和放在嘴巴下方,观察两次雾气情况,对、进行对比,如果鼻子呼出的雾气更多,那就是正常的鼻呼吸。

这些简单的检查可以在家观察一周,每晚固定几个时间段去测评并记录好,最后总结去看,到底是鼻呼吸次数多还是口呼吸次数多。如果孩子在日常生活中已经出现明显的鼾声、醒来没精神、黑眼圈重、注意力欠佳、甚至睡眠时出现呼吸暂停的情况,建议立即带孩子到专业儿童医院耳鼻喉科排查。


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