麻疹作为一种“古老”的疾病，是由麻疹病毒引起的急性、出疹性呼吸道传染病，因其威胁性强，传染率极高，也被成为“见面传”。麻疹一年四季均可发病，既往4~7月为高发季儿童易感。

一、麻疹的典型病程

（一）潜伏期（一般为10-14天）

特点：从感染病毒到出现症状的阶段，患者通常无明显不适，但已具有传染性。

关键信息：

潜伏期长短与感染病毒量有关，短则 5 天，长可达 21 天。

潜伏期结束前 1~2 天，病毒开始在体内复制并扩散至全身淋巴组织。

（二）前驱期（持续2~4 天）

典型症状：以“卡他症状”和发热为主，类似重感冒，但更具特征性表现包括：

发热：体温迅速升高至 39~40℃，持续不退。

上呼吸道炎症：咳嗽、流涕、咽痛、结膜充血（眼睛发红）、流泪、畏光（对光线敏感）。

麻疹粘膜斑（柯氏斑）：特异性表现，出现在口腔双侧颊黏膜，为针尖大小的白色斑点，周围有红晕，是早期诊断的重要依据。

其他症状：食欲减退、乏力、呕吐或腹泻。

（三）出疹期（发热3~4 天后）

皮疹特点：

出现顺序：从耳后、发际开始 → 颈部 → 面部 → 躯干 → 四肢，约 3 天内波及全身。

皮疹形态：初为红色斑丘疹，皮疹间皮肤正常。

伴随症状：

体温可达 40℃以上，咳嗽加剧，精神萎靡。

颈部淋巴结、脾脏可轻度肿大。

持续时间：皮疹持续 3~5 天后按出疹顺序逐渐消退。

（四）恢复期（出疹3~5天后）

症状缓解：体温逐渐恢复正常，全身症状明显减轻，咳嗽、乏力等逐渐消失。

皮疹消退特征：

皮疹按出疹顺序依次消退，遗留棕色色素沉着，可持续 1~2 周。

退疹时皮肤可见细小脱屑，面部、躯干较明显。

关键提示：恢复期免疫力短暂下降，需注意继发感染。

二、麻疹病毒的传播真相

（一）传播途径

飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病毒通过飞沫悬浮空中，吸入即感染。

气溶胶传播：密闭空间中，病毒可存活数小时，不接触患者也能中招。

直接接触传播：摸过患者碰过的门把手、玩具，再揉眼睛鼻子，病毒轻松入侵。

（二）流行特征

季节性：冬春季高发，托幼机构、学校等集体场所易暴发。

传播力：人群普遍易感，未接种疫苗者接触后90%以上会发病，属于传播力极强的传染病。

高危人群：未接种疫苗的儿童、孕妇、糖尿病人。

三、预防麻疹的三个盾牌

第一盾：接种疫苗

针对未感染麻疹的人群，接种具有含麻疹成分的疫苗。

8月龄、18月龄和6岁的儿童各需接种1针麻腮风疫苗。如果不幸错过疫苗接种时间，注意2轮麻腮风疫苗查漏补种。

第二盾：切断传播途径

洗手：经常用肥皂和流动水洗手，特别是接触患者或其呼吸道分泌物后，避免经手传播病毒。

咳嗽礼仪：打喷嚏或咳嗽时，用纸巾、肘部掩遮口鼻 ，并妥善清理口鼻排出的分泌物，防止飞沫传播。

避免触摸：尽量避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴巴，减少病毒经黏膜侵入人体的机会 。不与他人共用毛巾、餐具等个人物品。

第三盾：远离风险区

1、避免前往密集场所

麻疹流行期间，尽量不到人群密集、空气不流通的场所，降低接触病毒风险。

2、佩戴口罩

在麻疹流行地区，前往公共场所等必要情况下，佩戴口罩可减少病毒吸入。

3、保持社交距离

与他人保持一定距离，避免近距离接触，尤其是避免与患者密切接触，特别是患者发病前5天和发病后5天内。

四、关于麻疹的常见误区

误区 1：“麻疹是‘小儿病’，成人不会感染。”

事实：成人感染案例逐年增加，症状更重，并发症风险高。

误区 2：“得过一次麻疹就不用接种疫苗。”

事实：自然感染可获得终身免疫，但未患病者仍需依赖疫苗保护。