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脊柱健康科普
作者(来源):上海市疾病预防控制中心    发布时间:2025-01-02
 

一、什么是脊柱侧弯?

脊柱在冠状面上偏离中线形成弯曲伴有旋转、前后凸增加或减少,肋骨和骨盆旋转倾斜畸形,韧带肌肉异常,是儿童青少年时期最常见的一种脊柱畸形。

1.脊柱侧弯的类型

胸腰脊柱侧弯(c)型、腰段脊柱侧弯(c)型、胸段脊柱侧弯(c)型、双侧弯  (s)型。

2.脊柱侧弯的危害

背部外观畸形、心肺功能异常、影响运动表现、压迫神经导致疼痛、麻木、影响心理健康。

3. 脊柱侧弯的筛查

(1)一般检查

①双肩是否等高,头部是否居中;

②左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称,肩胛下角是否等高;

③两侧腰凹是否对称;

④两侧髂嵴是否等高(即骨盆是否水平);

⑤棘突连线是否倾斜或偏离正中线。

(2)前屈试验

如果前屈试验下出现背部任何部位的不等高则视为前屈试验阳性。如果一般检查或前屈试验发现异常,应去专业医疗机构进行进一步的检查。

4.脊柱侧弯的预防

(1)提高意识,树立“每个人是自己健康第一责任人”意识。

(2)合理安排学习和休息时间,控制电子产品使用。

(3)增加身体活动和体育锻炼,适当增加护脊运动。

(4)改变久坐行为,纠正不良站姿和坐姿。读写时保持“一拳一尺一寸”的良好姿势。

(5)选用适合自己身高的课桌椅和合适的枕头。

(6)选用舒适的双肩包,书包的重量保持在自身体重的10%以内。

(7)合理膳食,多食用有益于骨骼健康的食物。

5.学校筛查脊柱侧弯阳性的学生应该怎么办呀?

在学校进行的只是脊柱侧弯筛查,筛查阳性并不代表就是脊柱侧弯了,脊柱侧弯确诊的金标准是站立位全脊柱X光。

在学校筛查阳性的学生应由家长带去有资质的医院进行进一步的检查。如果全脊柱X光检查Cobb角≥10°则可确诊为脊柱侧弯。

6.脊柱侧弯的学生不能进行体育锻炼也不能上体育课吗?

脊柱侧弯的学生是可以进行运动的,但要注意最好选择对称性的肌肉锻炼项目,如游泳、平板支撑等,尽量避免非对称性运动。

7.现在学习任务比较重,寒暑假再去医院检查或就诊,可以吗?

青春期学生正处在生长发育的关键时期,脊柱侧弯可能会进展,增加后期的治疗难度和成本,因此应该尽早治疗。医生会根据孩子的情况推荐最合适的治疗方案,切莫由于自己的主观判断而耽误治疗时机。

8.脊柱侧弯也不是一定要治疗,有些长大就好了,是这样吗?

有些度数比较低的侧弯,医生会建议密切观察,定期复诊评估侧弯的进展,如直至生长发育结束侧弯都没有进展,可能就不会进行如佩戴支具、康复训练等治疗。其实观察随访也是一种治疗手段,一定要认真对待。脊柱侧弯在生长高峰期容易进展、加重,应尽早就医。

二、什么是脊柱前后弯曲异常?

主要分为脊柱前凸异常和脊柱后凸异常

从侧面观,脊柱存在颈曲、胸曲、腰曲和骶曲四个生理性弯曲,当脊柱的生理性弯曲超出正常范围,则为脊柱前后弯曲异常。

1.脊柱弯曲异常的危害

随着畸形的进展,逐渐出现以下症状:

身体躯干失平衡、背部疼痛、心肺功能受限

2.脊柱弯曲异常的防控

早筛查、早发现、早干预

三、呵护脊柱健康应该怎么做?

1.增加爱脊护脊意识,树立“健康第一责任人"意识,有颈肩腰背部不舒服及时告诉家长或老师。

2.纠正不良站姿和坐姿,养成良好的站立坐行姿势习惯。

3.合理安排学习和休息时间,控制电子产品的使用时间 保证每天充足的睡眠时间;合理营养,平衡膳食。

4.增加身体活动和对称性肌肉锻炼,保证每天中高强度运动时间不少于60分钟,每周不少于3次的抗阻力运动。

5.选用合适的双肩包,并尽量减轻书包重量,不超过自身体重的10%;定期调整学习课桌椅高度,使其适合身高的变化

四、什么是中高强度身体活动?

中等强度的身体活动:呼吸和心跳都加快,可以讲话,但是不能唱歌,身体微微出汗。

高等强度的身体活动:呼吸明显变得急促,心跳明显加快,停止运动、调整呼吸之后才能说话,身体大量出汗。


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