心肺复苏（CPR）是针对呼吸、心跳停止的患者所采取的抢救措施。即：心肺复苏只能在三无人员身上进行。三无指：无意识、无呼吸、无脉搏（心跳）。坚决不能在活人身上进行！因此，前期的判断尤为重要！！！

心肺复苏到底应该怎么做呢？

1、保己救人，观察环境，做好自身防护。

发现有人倒地，施救前首先观察环境，用自己的感官系统评估现场环境安全，做好自身防护（带上口罩、呼吸膜、防护手套等）。

保己救人：一定要在保证自身安全的前提下救别人！

2、注意体位，判断病人是否为三无人员。

施救者体位：施救者迅速进入现场，跪在病人身体一侧（左右均可），双腿分开与肩同宽。（一般左腿在病人肩膀处，右腿在病人腰部）

若患者俯卧位，翻转患者时，请保持患者头、颈椎、胸椎腰椎一条直线将患者放置在坚硬的平面上进行CPR操作。

意识判断方法：施救者用双手轻拍患者双肩，在双耳大声呼喊：“喂！你怎么了？”，若病人无反应，说明患者无意识。

一定要轻拍双肩，在双耳大声呼喊知道患者名字的情况下，请叫他的名字

呼吸判断方法：用5-10秒的时间观察患者面部、胸部、腹部情况，若面色灰暗，睫毛不动，鼻翼、口唇均无呼吸动作，胸部及腹部无起伏，说明患者无呼吸。

为了控制时间，我们会用四位数代表一秒钟，计秒读数方法：1001、1002、1003、1004、1005、1006…

注：一般心源性猝死病人都是先心脏停跳，再无意识，最后没有呼吸的。到此时，可以判断病人为三无人员。

3、确定患者三无，请大声呼救！

确定患者为三无人员后，立即开始大声呼救寻求周围人的帮助，表明自己身份并指定一人帮忙打电话取AED回来告诉你结果。

你可以这样说：“快来人啊！这里有人需要急救！我是急救员，请这位穿红色上衣的女士帮忙拨打急救电话，取最近的AED，并告知我电话结果！现场谁会急救一起帮忙！”

4、立即开始胸外按压---C

患者体位：患者平躺在坚硬的平面上。

按压位置：两乳头连线中点。胸骨下二分之一段，避开剑突。

按压手法：用左手掌跟（腕横纹上两横指宽度）紧贴病人的胸部（选定好的按压位置），中指对准病人乳头，右手与左手掌根重叠、十指相扣，左手五指翘起，双臂伸直，夹紧，身体前倾，观察患者面部。

施救者用上身重量，垂直向下按压30次。按压与放松时间相等，保证胸部充分回弹，连续不断按压。为保证按压与放松时间相等，计数方法为两位数：01、02、03、04、05、06、07、08、09、10、11、12…30

重点：按压频率：100-120次∕分。按压深度：5-6厘米或胸廓前后径的1/3。

5、查看患者口腔是否有异物。

按压30次后，先检查患者口腔内是否有异物及活动性义齿后再打开气道吹气。

检查口腔异物方法：施救者十指打开，固定住患者脸颊、颈椎，保护患者颈椎，用拇指轻拉患者下颌，查看患者口腔内是否有异物、口水、活动的假牙等。

若无异物，可以进行后面的口对口人工呼吸。

若有异物，要先清理干净后再进行人工呼吸，避免将异物吹到患者气道，导致呼吸道堵塞。

6、保己救人，放置呼吸膜。

进行口对口人工呼吸前，一定要保证自身安全，先放置呼吸膜隔离后再吹气。（避免唾液传播疾病）

日常无呼吸膜时可以用纱布、围巾、手帕等通透性材料就地取材隔离利用，不能用卫生纸巾这类遇水即碎物品代替。

如今新冠疫情肆虐，一次性外科口罩是最好的呼吸膜。

若患者为自己的亲人、朋友，施救者熟知患者及施救者均无传染病，紧急情况下也可以不隔离，直接进行口对口人工呼吸。

7、打开气道---A

仰头抬颌法：

左手小鱼际放在患者前额处，手肘拄地，施救者将重心放在手肘及左膝上，右手的中指、食指放在患者靠近施救者一侧的下颌角骨性位置，两手同时用力使头部后仰，鼻孔朝天。

注：左手不可放在病人头发上，避免头发太滑，无法固定；放置时，不可压到患者眼睛，避免对患者视神经造成损伤；右手不可放置在下巴软组织处，也不要放在患者对侧下颌处。

8、人工呼吸---B

施救者张大口包严患者的口周，双唇贴紧患者的面部，同时捏住患者鼻子，吹第一口气，吹气时间大于1秒钟，量约500ml。

吹气后，施救者头偏向一侧（患者胸部侧，可以看到病人胸廓起伏后降落）并吸气，同时松开患者的鼻子，吸气时间大于1秒钟。注：此时打开气道的手保持打开气道姿势。

吸气时间1秒后，再捏住患者鼻子，吹第二口气。

吹气2次后继续进行30次胸外按压。

注：施救者吹气前不用深吸气，避免通气过度，导致胃胀气。胃胀气后会出现胃内容物反流，导致患者呕吐，呕吐物误吸后发生窒息，危及生命。

9、30:2 五个循环后复查。

心脏按压：人工呼吸=30:2为1个循环。

持续5个循环高效率的CPR操作时间约2分钟，5个循环后进行再次检查判断，判断时间仍为5-10秒，查看患者是否恢复自主呼吸和心跳，判断CPR是否有效。

判断时除了查看患者面部、胸部、腹部外，同时触摸患者颈动脉查看脉搏。

颈动脉位置：喉结水平向左或右约两横指位置。

10、根据判断结果，决定后续操作。

若患者呼吸心跳恢复，将患者翻转为稳定的侧卧位，打开气道，密切观察患者呼吸情况，等待医务人员到来，完成进一步治疗。

若患者呼吸心跳未恢复，立即展开第二组心肺复苏操作，直到医务人员到来。

11、心肺复苏相关注意事项

（1）CPR顺序为CAB，当抢救小儿、溺水病人时，要采用ABC的顺序，即：先检查呼吸道无异物后，放呼吸膜，打开气道，进行2次口对口人工呼吸后再进行30次胸外按压。

（2）溺水人员如有必要，可先进行2-5次人工呼吸后再进行30次胸外按压。

（3）当你不能、或不愿意进行人工呼吸时，至少要进行胸外按压操作。

（4）终止CPR的条件：

A、患者活了；

B、有人接替你进行CPR了；医务人员或其他会急救的人员可以接替你进行CPR；

C、环境不安全了；

D、施救者筋疲力尽了；

（5）抢救小儿、溺水、触电患者时，一定要适当延长抢救时间，可以增加救人成功的几率。

（6）若就近可以取到AED（体外自动除颤仪），一定要尽快取来并启用，AED越早使用，成活率越高，并且每2分钟（5个循环）后，AED会再次判断病人情况，确定是否需要再次除颤。