一、肥胖的定义及分类

肥胖是指由多因素引起、因能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积聚过多达到危害健康程度的一种慢性代谢性疾病。

按病因不同，肥胖可分为原发性肥胖和继发性肥胖。原发性肥胖又称单纯性肥胖，其发生与遗传、饮食和身体活动水平等有关，肥胖学生中绝大多数属于单纯性肥胖。继发性肥胖则多由内分泌疾病或代谢障碍性疾病等引起，在肥胖学生中只占很少部分。

二、肥胖的标准

一般通过测量身高和体重并计算体重指数，参照《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数分类标准》来衡量学生是否肥胖。当体重指数超过正常范围但未达到肥胖标准为超重。

体重指数（BMI ），又称体质指数，与人体体脂含量呈正相关，是目前世界上普遍应用的估计体脂含量的指标。其计算方法为体重(千克)除以身高(米)的平方，即BMI=体重(kg)/身高2(m2)。

中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数分类标准

三、肥胖的原因及危害

肥胖的发生、发展是饮食、运动、遗传、环境和社会经济文化等多种因素综合作用的结果。多数肥胖学生喜欢食用油腻的食物及甜食，食欲好，进食速度快，进食量大，不爱活动。

学生期肥胖最严重的后果是肥胖以及肥胖相关不良行为和生活方式向成年期的延续，那么青少年肥胖的危害主要有以下几个方面：

1，首先表现为体重的增加，大量脂肪的沉积使体重的负担和消耗量过大，他们表现为行动迟缓，活动力差，不少肥胖的青少年伴有膝盖略弯，下肢弯曲，脊柱和椎间盘软骨的损伤等等。

2，肥胖的患者容易出现高血压，高脂血症，和糖代谢的异常，严重的可以表现为二型糖尿病，从而加速动脉硬化，使成年后心脑血管疾病的发病提前。

3，肥胖影响智力的发展，使脂肪成为脂肪脑，还有就是氧耗量过多，氧气不足，表现为没精打采，嗜睡，容易疲劳，精神不集中，影响学习和工作的效率。

4，肥胖的患儿容易出现呼吸困难，可以发生肺炎支气管炎，严重的出现呼吸睡眠暂停综合症。

5，肥胖也会导致学生出现孤僻、自卑感等心理问题。

因此，儿童青少年人群中的肥胖者确实需要减肥，但一定要采取科学的方式进行，切不可乱来！

儿童青少年正处在生长发育阶段，不能随意减重和减脂肪，控制体重的措施必须以保证生长发育的营养需要为前提，锻炼、减少热量摄取或吃低脂食物是正确的减肥方式。而不良的减肥方法，如不当节食、吃减肥药等，若不加以禁止，不但影响儿童身高的增长，甚至会影响器官、肌肉、骨骼的发育，而且体重在短期内剧烈的变化，可能引发水电解质代谢失衡和内分泌紊乱，对心血管、肝、肾等系统造成损害。

针对处于青春期的青少年的体重控制，首先是4个禁止：

★ 禁止饥饿疗法、半饥饿疗法或者变相饥饿疗法；

★ 禁止短期快速减肥；

★ 禁止服用任何药物减肥；

★ 禁止手术治疗或各种物理治疗。

其次，儿童青少年体重的控制应采用综合方案进行：

★ 改变不良饮食习惯。

1、一日三餐应少肉多菜，少糖多醋，少食多嚼；

2、少吃零食，不要夜间饮食；

3、少吃高脂肪、高热量食品，比如各种甜点、糖果、巧克力、油炸食品、含糖饮料、膨化食品等；

4、控制碳水化合物的摄入量，包括米饭、面食、土豆、白薯等；

5、多吃各种蔬菜和水果、保证摄入优质蛋白质（瘦肉、鱼、蛋、奶等）。

★ 坚持体育锻炼，最好是每天一小时进行中高强度的有氧运动，外出时少坐车多步行。

★ 有些肥胖孩子可能存在着深层的心理冲突、精神压力和行为异常，这些心理问题是体重难以继续控制和反跳的主要原因，因此对于这些孩子应同时进行心理治疗。

最后再强调一次，儿童青少年体重的控制应在科学指导下有针对性地进行。由于肥胖者的年龄、性别、身体状况、生活习惯、遗传等方面存在差异，体重控制的方法也因人而异，应在专业人士的指导下进行。