因为干活间隙猛喝了一瓶冰水,浙江一青年突发剧烈胸痛,被送往绍兴市中心医院急诊科抢救,确诊急性心肌梗死,紧急接受了急诊手术——心肌梗死介入治疗。
一、为什么一瓶冰水下肚后,就突发急性心梗?
冰水只是压垮患者的最后一根稻草。“了解病史后发现,这个患者身体基础条件不好,很胖,一米七的个子体重180多斤。而且,他年纪轻轻就有10多年烟龄,每天要抽近2包烟。长期大量抽烟,给血管造成了很大的负担,形成了血栓,这可能才是他心梗的最主要的原因。再加上他从事重体力劳动,发病前又热又累,一喝冰水,血管受到刺激后迅速收缩,引起血管痉挛,心脏缺血严重,导致了心梗的发生。”
二、别把心梗和中暑混淆
心梗来临前可能会出现面色苍白、四肢无力、大汗淋漓、手部发抖、胸口憋闷等症状;而中暑早期会出现头痛、头晕、胸闷、气短、大汗等症状,千万不要混淆了。
三、这两个心梗前兆容易混淆
1、出汗
夏季天气炎热,出一身汗是家常便饭!出汗也是夏季心梗最容易被忽略的前兆!中暑出的汗是因为天热,出汗部位常在前胸后背、额头、脖子、腋下等,而且出汗的同时,皮肤的温度也随之升高。
心梗发作时,因心输出量下降,血压下降,血管收缩,出汗部位在脖子、额头、手心、脚心等部位,出汗时皮肤温度相对较低,即俗称的“冷汗直冒”。
忽然一身冷汗是心梗正在发病的信号!应当及时拨打急救电话,争取黄金救治时间。
2、胸闷气短
高温天气,如果长时间坐在室内,只要通风稍微差一点,人们就会感觉到胸闷气短。如果夏季出现头晕、出汗,且感觉喘不上气,像一个大石头压在胸口上,有时还会伴有胸痛,呼吸频率加快,频率大于20次/分钟,就有可能是心梗。
四、夏季心梗六大诱因
医生提醒,不仅寒冷季节是心肌梗死的高发季,高温酷暑的夏天同样易发心肌梗死,大量出汗后,容易导致心肌缺水诱发心梗。
夏季有心脑血管基础疾病的患者应尽量减少户外活动,保持室内通风;及时饮水,避免大量饮用冷饮;开空调的话,室内温度不宜过低。
1、过劳
过重的体力劳动,尤其是负重登楼、过度体育活动、连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加。而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。
2、激动
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。情绪激动不仅增加心肌耗氧,也可诱发冠状动脉内斑块破裂,导致急性心肌梗死。
3、暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。
4、冷热交替刺激
夏季在低温空调房内待得过久,突然到炎热的室外,或突然大量饮用冰啤酒等冷饮,身体遭受冷热交替刺激,可能诱发急性心肌梗死。
5、吸烟或大量饮酒
吸烟或大量饮酒,可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
6、便秘
便秘时排便过度用力,既可增加心肌耗氧,又可增加交感神经不适当激活,诱发急性心肌梗死。
五、夏季如何预防急性心梗?
1、要补充水分,多喝白开水;少食多餐,以清淡、低脂、易消化、富含维生素及蛋白质的食物为主,多吃新鲜蔬菜、瓜果、瘦肉、鱼类、豆制品等。食盐摄人量为每天不超过6克。忌吃肥肉、动物脂肪、动物内脏、蛋黄等,少吃甜食。男性患者尤其应戒烟、忌饮烈性酒,忌暴饮暴食。
2、动静适宜。纳凉时间不宜太长。因为长时间静坐会使血流速度减慢,回心血流量减少,这时如果突然起来活动,很容易使冠状动脉血流量发生骤减而致疾病发作。
3、冠心病患者不要搬抬过重的物品,因为搬抬重物时,必然要弯腰屏气,易诱发急性心梗。
4、不要在饱餐或饥饿时洗澡,水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管过分扩张,大量血液流向体表,导致心脑缺血。过分疲乏、情绪激动、饱餐后、睡眠差或持续紧张工作等,都可诱发急性心梗。因此,要注意预防这些诱因,放松精神,保持心境平和。
5、做运动前,先活动一下身体;运动结束时,做些放松活动;不要锻炼后立刻上床休息。在运动项目上,步行、慢跑、游泳、骑车、健身操等有氧运动是最好的选择。在时间上,如果是中等强度的运动,一般不超过半小时,而轻度运动如快走,一般半小时至45分钟为宜,夏季避免高温室外活动。