一、水痘的临床表现

水痘是由水痘－带状疱疹病毒引起的急性传染病，经呼吸道飞沫和接触传染，多发生于春冬季，任何年龄都可受传染，学龄前和低年级小学生发病较多，水痘在儿童中的感染率在90%以上。病毒在身体内潜伏再发则为带状疱疹。人感染水痘病毒后2～3周发病，开始时，病人一般症状较轻，可有低热、头痛、流涕、食欲不振等上呼吸道感染症状。1～2天后出现皮疹，首先出现于躯干，逐渐蔓延到头面部和四肢，呈向心性分布，即躯干多，面部四肢较少。初为红色小斑丘疹，数小时后变为圆形有薄膜包围的“露珠”状水疱疹，有瘙痒感。疱疹开始为红色斑点，发展为含清亮且具有感染性液体的疱疹，随后疱疹内液体变浑浊。1～3天后疱疹变干结痂，底部红斑消失，约1周痂皮脱落，一般不留痕迹。若由于瘙痒而抓伤皮肤，造成皮肤感染，脱痂处可留下疤痕。由于出疹是此起彼伏，此消彼长，同一部位可见有各阶段不同形状的皮疹。如无并发症，整个病程约为2周。一般患者预后良好，极少数人出现严重并发症，可引起水痘性肺炎、脑炎、脓毒血症等多种疾病。到成人期有20%的人可患带状疱疹。

二、水痘的预防

水痘极易传染，只要接触患病同伴就会被传染，因而要做好以下预防措施：

1、减少接触，防止感染：水痘高发时期，家长应尽量少带孩子去医院及其他公共场所，避免孩子接触水痘或带状疱疹病人，以防感染水痘。出现水痘的学校、幼儿园要停止举办大型活动，减少传播机会。接触过病人的孩子要观察21～28天。

2、注意个人卫生，增强体质：要讲究个人卫生，经常给孩子洗澡、换衣服，保持皮肤清洁，勤剪指甲，勤洗手，坚持体育锻炼，增强抗病能力，运动前后注意及时增减衣服，防止着凉。

3、经常开装通风，保持空气清新：教室、活动室、卧室要勤开窗保持空气流通，值日生扫地应先洒水后扫地。学生课间应到室外活动。有学生出水痘的班级，可用84消毒液配水（比例是1:100）擦洗课桌椅和学习用具，或用1:100的84消毒液喷洒教室进行空气消毒（给教室消毒时需要关门窗），也可用紫外线消毒。
   4、开展宣传教育，及时掌握发病情况：学校利用广播、板报、画廊等多种形式宣传呼吸道疾病防治知识，提高学生的自我防护意识。如果班上有学生出水痘，要及时上报到卫生室，以便及时掌握情况，及早采取相应的预防控制措施。

5、接种水痘疫苗是最有效的预防手段：到目前为止，尚无特效方法治疗水痘，一旦学校有水痘流行，只能采取隔离措施，使正常教学秩序受到很大影响。即便如此，由于患者出疹前两天即有传染性，隔离病人并不能完全防止水痘的传播。因此，预防水痘最理想最有效的方法是接种疫苗。目前，美国等发达国家已经规定在儿童及成人中常规接种水痘疫苗。研究证实，12个月至12岁儿童接种一针次疫苗后，90%以上可产生6年以上的保护力，部分人抗体持续达10年以上。接触水痘病人就有可能感染上水痘病毒，但在接触后的3～5天内使用水痘疫苗，均能有效阻止水痘的发生，或是减轻疾病发生的严重程度。在已经感染上病毒的情况下接种疫苗，虽然也可能发病，但疾病的症状明显轻微，皮肤损害很少，大多数不发烧。这种情况下接种疫苗不会对身体增加额外的损害，还可以成功的控制校园内的水痘暴发流行，减少水痘病人的出现。

三、水痘的治疗

得了水痘的孩子应及时去医院治疗，并严格在家隔离治疗和休息，至皮疹全部结痂变干后为止。有些家长怕孩子耽误学业，隐瞒病情，仍旧让孩子上学，这样既影响孩子休息，延长病程，又会给其他孩子带来危害。患水痘的学生应病愈后复学。复学标准：1、自出疹开始满6天，或是全部疱疹干燥结痂为止，痂皮无传染性；2、有医生证明可以复学或基本痊愈。

孩子患了“水痘”，一般不用服药，两星期左右会自然痊愈。治疗的要点是止痒及防止继发细菌性感染，应注意手、皮肤、口腔的清洁。儿童应注意修剪指甲，睡眠时可将双手包扎，以免无意中抓疱疹，导致继发感染。局部瘙痒可用含0.25%冰片的止痒炉甘石洗剂涂抹，疱疹破裂后可用3%阿昔洛韦眼膏、20%甲紫或抗生素软膏外涂，口服息斯敏、特非那丁等抗过敏药物有止痒效果。患病期间应给孩子安排一些清淡易消化的营养食物，多休息。得了水痘的孩子应该休息三周左右。病情较严重者也可以用一些抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等进行治疗。

只要大家多加留心，及时采取有效措施，水痘就能得到很好的预防和控制。